今年度優質好物

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編者按 武漢市中心醫院疼痛科主任蔡毅，在這次疫情中，憑藉一篇篇飽含真情的文章，紅了。現在他的微博「疼痛科小蔡」已經有了98+粉絲，也是一位大V了。 蔡毅主任善於記錄身邊的人和事，文風樸實，情感飽滿。這是「醫學界」為蔡毅主任開設的專欄「蔡毅說醫」的第一篇文章，武漢已經按下了重啟鍵，作為一位臨床醫生，他如何重啟自己呢？ 最近日子過得更充實，我帶領科室兄弟姐妹兵分三路，一路收尾後湖院區呼吸二區新冠戰場；一路方艙支援；一路籌備南京路院區疼痛科開科……四十歲後的人生，充實的不要不要的！ 回到宿舍，我倒頭就睡著了，醒了以後被拉進微博一個志願者群，被一群年輕的小夥伴們「頂禮膜拜」，收到很多生日祝福，心裡超有成就感。這醫生，當的值了！ ... 可惜生日這天，新聞報導：武漢出現了一例確診病例，湖北省人民醫院醫生，不排除院內感染。沒有批評，沒有讚揚，簡簡單單，不定調子。 雖然大家都有預感，病毒不會這麼輕易退去，但連續三天無新發病例被打破，還是給所有人帶來一些沮喪。 ... 這位被感染的醫療人員，這家醫院，到底應該被指責，還是應該被讚揚？有誰評說？又有誰敢說？ 也許有人在腹誹，怎麼醫生也不了解防護，導致連續三天無新發病例的全武漢市抗疫努力付之東流？甚至猜測他不是在醫院感染的，七七八八的。 可我認為，恰恰相反，我很欣賞省人民醫院勇於早期啟動的勇氣，我為這位醫生因公倒在一線由衷的敬佩！ 我是醫生，我在武漢，我自然知道省人民醫院在按下醫療復工重啟鍵方面做出的努力！這家醫院復工的工作做得非常積極、細緻。他們在這個敏感時期，救治了大量的非新冠患者，出現這例醫療人員感染，實乃時也命也！可出現了這麼痛心的犧牲卻得不到任何的讚美，甚至隱隱還有被追責的可能。 歷史，往往那麼相似。早期吹哨子的人，他們在那個時候，又得到了什麼？ 作為一名外科醫生，我來給大家講講：一名外科醫生，這個時候想開刀，會面臨什麼？ 原來手術，我只用穿一件短袖手術衣，加一件清潔手術衣，戴個帽子，一個薄薄的外科口罩，手套只用戴一層，吹著手術室四季如春的中央空調，就可以手術，輕鬆，愜意！ 現在外科手術大多微創化、精細化。我的手術有一種常規手術叫椎間孔鏡——穿刺後在鏡下取掉突出的椎間盤髓核。手術過程要在鏡下辨識神經、椎間盤、血管，全程依賴自己的臨床經驗、手術技巧，和患者的密切配合，短期、高效的在局麻狀態下完成。我很難想像戴上面屏或者起霧的護目鏡，穿著三級防護的隔離服，沒有空調被悶得汗流浹背，如何精細操作？總不能靠估計辨識神經和血管吧？一不小心一鉗子夾到神經上，病人還不得跳起來？ 醫生，沒有絕對的把握，是不會在手術臺上開玩笑的。為了秀一秀而穿著厚厚的防護服做著沒把握的手術，可能就斷送了患者的一輩子。我特指精細手術，不是普通手術。很多手術三級防護下醫生有經驗，也是可以做的。 還有很多手術，神外的、眼科的，需要顯微鏡下完成。你們能想像戴著護目鏡雲裡霧裡的做，那畫面美的不要不要的！醫生敢做，你敢來嗎？ OK，我們心外的尚玉強主任，昨天勇敢的做了一臺心臟手術，他知道在這種防護下「開心」就是開玩笑，所以他降低了防護級別，犧牲自己的安全，換來患者手術更大的把握！ ... 尚玉強主任 中心醫院很多科室，已經悄無聲息的開始了復工的嘗試！剛剛渡過疫情的衝擊，還沒來得及休整，又開闢了武漢市民非新冠患者治療的戰場！ ... 王勇主任 可憐門診的醫生，一坐，就是四個小時。現在武漢的最高氣溫有二十多度，醫生穿著防護服很是悶熱，但是現在醫院基本不敢開中央空調，開了怕病毒流竄，不開就熱死醫生！有些門診醫生實在受不了，只能脫一件防護服，降低防護，穿件隔離衣看病算了。他們一旦被感染，不僅僅傷到了自己，還有可能將被扣上「不懂得防護，破壞武漢市防疫工作的大好局面」的帽子！ ...... 麻醉科嚴虹主任，疫情期間堅守手術室 外科醫生治病、麻醉醫生保命，嚴主任團隊疫情期間一直堅守拯救生命第一線，沒有停工，談何復工？ ... 中心醫院甲乳外科團隊，江學慶主任倒下了。江明主任帶領團隊擦乾眼淚，率先復工 ... 甲乳外科照片 醫生，在疫情來臨的時候收治新冠患者，是勇氣，是職責所在，但疫情走向尾聲，如果想推掉手術，推掉非新冠患者的治療，那也是輕輕鬆鬆、自自然然！ 大家可曾看到各家醫院鼓勵醫療人員積極復工的動員令？哪個院領導敢？一旦醫療人員感染，誰之過？誰之傷？ 一場疫情，不僅僅成就了一線的醫生，也壓死了很多的院領導。有句話說的好——母校，就是我們怎麼罵都可以，別人罵一句都不行的地方。這個情感，我們中心醫院職工，對自己醫院也是一樣的。這也是我對微博很多評價我們院領導的評論，不予回應的原因。我可以告訴大家：中心醫院依然團結，四千職工上下一心，依然強大，依然是可以被信賴的百年老院！ 上面那段話，我想了很久，知道說出來可能被人噴。定稿的時候蠻想刪了，但我確實是這麼想的，那還是鼓起勇氣寫出來，別被噴死就行。 很多人在讚美，萬幸有國家買單新冠患者免費治療，這是事實。但有沒有想過國家的錢，從何而來？都這麼停著，只是把印鈔機開著，誰來為即將而來的通貨膨脹買單？大武漢，終歸還是要生產自救吧？ ... 武漢按下重啟鍵，是一個很艱難的決定。疫情到底控制了沒有？新冠病毒，我們了解透徹了沒有？輸入病例、漏診病例、無癥狀期的人傳人能否完全杜絕？最可怕的是疫情二次爆發，有沒有可能？ 我只知道：歷史上，很多次的疫情來的突然，走的也是那麼不明所以。所以，我沒有把握，我也不知道誰有這個把握。 大武漢，乃至全國，都在逐步推進復工。但醫生不復工，老百姓健康得不到保障，誰敢從小區出來？ 復工比停工更艱難！大家都停不起了。當然，復工以後如果疫情反撲，大家更傷不起！ 但是既然都不清楚，那就復工試試唄！天要下雨娘要改嫁，為啥不能追求控制著疫情戴著口罩開工，而必須要等待那個清零呢？總不能為了治新冠，而讓其他非新冠患者自生自滅吧？ 所以，不僅僅疫情期間，醫生和市民共對生死，享受免費治療，能醫患和諧，疫情收尾，也更請善待醫生！因為醫療人員敢於最早復工的勇氣，才是武漢，按下啟動鍵的最大保障！ 什麼是白衣執甲？中心醫院外科經歷重創，抗疫工作剛剛走向尾聲，沒有休整，不泡溫泉，馬上拿起手術刀！ 什麼是白衣執甲？武漢各家醫院的白衣勇士，疫情開始，病毒最兇猛的時候走上去；疫情要結束，最危險的時候也走上來——這就是白衣執甲！ ... 「今非昔比」——左圖是疫情發生以前，正在做手術的蔡毅主任，右圖是疫情發生以後，帶領科室新冠病區收尾，方艙、南京路院區開手術三線作戰的蔡毅主任 武漢，封城六十天了，積壓了多少非新冠患者迫切的需要治療 ？但請珍惜我們的努力。萬一我們倒在感染的一線，也請對我們寬容！不要再給醫療人員，套上不注意防護反而應該挨批挨斗的枷鎖。 我們每脫下一層的防護，才是給你們——親愛的患友，更多一層的保護！ ... 中心醫院疼痛科蔡毅主任團隊 順便普及——明天開始武漢市中心醫院疼痛科，在南京路院區，全面啟動，為了提高服務質量，對得起患友每一次出門看病的勇氣，近期門診全部專家門診覆蓋，網絡患者微信群、微博諮詢群全部免費啟動。需要疼痛治療的患者，請網上預約掛號。我的團隊一定不畏風險，為大家加一份健康的保障！ ... 疼痛科復工動員截圖 疼痛科復工第一張住院證 特別是，我保證給大家做手術的時候，保證最大的靈活度，不會穿那麼厚實，影響手術質量。 這應該是一個外科主任，對親愛的患友，最硬核的告白了吧？ 大武漢，加油！

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