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緊急的諮詢 ... 半夜我被一個電話吵醒,原來是一個朋友的打來的。 由於我在醫院,晚上電話是從來不關機的,拿起電話一看凌晨一點多,知道這是一定有事了。 果然他焦急的問我出現腦梗的先兆,要立即用什麼藥? 簡單問了一下情況,原來是他的母親把他叫醒,說他父親半夜起床上廁所,沒走兩步就摔倒了,並且發現說不出話,一側的嘴也歪了。 問了他能量血壓嗎?結果是兩個老人住在一起,也是半夜給他打電話,他正在去老人房子的路上,老人家裡什麼也沒有。路上給我打的電話,是不是路上買點什麼藥,讓老人吃上。 告訴他,不要買任何藥,立即聯繫120去醫院。 因為突然出現偏癱失語,基本可以確定是中風了,但是中風分為出血性中風,也就是大家常說的腦溢血,缺血性中風,也就大家常說腦梗塞,雖然都叫中風,癥狀也很像,不是專業人士很難分辨,但是治療方法完全不同,用錯藥物反而會迅速加重病情。 後來告訴我,老人得了腦梗,由於就診及時,做了介入溶栓,血管通開了,基本沒有留什麼後遺癥。 當出現中風癥狀的的時候,不要考慮立即用藥,應該立即到醫院就診,因為如果耽誤就醫,耽誤治療不說,還可能有生命危險。 當出現哪些情況要懷疑是中風了? ... 1、一側肢體(伴或不伴面部)無力或麻木。 2、一側面部麻木或口角歪斜。 3、說話不清或理解語言困難。 4、雙眼向一側凝視。 5、一側或雙眼視力喪失或模糊。 6、眩暈伴嘔吐。 7、既往少見的嚴重頭痛或嘔吐。 8、意識障礙或抽搐。 怎麼確定得了腦梗塞? ... 1、急性起病,也就突然發生。 2、局灶性神經功能缺失,少數為全面神經功能缺損,就是上面說的癥狀。 3、癥狀和體徵持續>數小時,有些短暫腦缺血發作很快會過去,有的可能幾分鐘就過去。 4、排除非腦血管性腦部病變,主要是排除腦出血。 5、腦CT或磁共振成像(MRI)排除腦出血和其他病變,有責任缺血病灶。 ①~④同時滿足為可能缺血性卒中, ①~⑤同時滿足為肯定的缺血性腦卒中。 怎麼區分腦出血和腦梗塞? ... 岀血性及缺血腦中風,也就是腦出血和腦梗塞的臨床表現有較大程度的交叉,治療措施則迥然不同。 區分岀血性和缺血性腦卒中非常重要。 1、起病形式: (1)岀血性腦卒中常起病急,癥狀和體徵常在數分鐘至數小時達高峰,而缺血性腦卒中起病較緩,癥狀和體徵達高峰為數小時至數日。 (2)但腦栓塞起病急驟,癥狀和體徵達高峰可快至數分鐘。若病人有心臟病史,且起病急,進展較快,有局灶性腦部定位體徵,高度懷疑腦栓塞。 2、是否有頭痛: (1)岀血性腦卒中的病人,只要意識清醒,幾乎都有頭痛主訴,常為最早出現的癥狀。 (2)缺血性腦卒中病人,幾乎沒有頭痛,如果有頭痛,常在發病數小時後才出現。 3、輔助檢查: CT和腦脊液檢查可肯定岀血性腦卒中;CT掃描陰性或非血性腦脊液則支持缺血性腦卒中診斷。 哪些人要小心得腦中風 ... 腦中風主要是40歲以上人群,但現在也有一些30左右的人發病,依據以下8項危險因素進行腦卒中風險篩查評估(每一項1分)。 1、高血壓病史(≥140/90 mmHg)或正在服用降壓藥。 2、房顫和/或心瓣膜病等心臟病。 3、吸菸。 4、血脂異常。 5、糖尿病。 6、很少進行體育活動。 7、明顯超重或肥胖(BMI≥26kg/m2)。 8、有腦卒中家族史。 腦卒中風險篩查評估≥3分的高危人群,或既往有缺血性腦卒中/TIA病史者,依據個體危險程度不同,選擇性進行相關實驗室和影像學檢查,並對其進行生活方式和適宜性技術干預。 出現腦中風應該怎麼辦? ... 1、如果出現腦卒中癥狀,要保持安靜,臥床休息,通知周圍人或家人,並且讓了解病情的家屬陪同入院,以便給醫生提供詳細病史。 2、緊急撥打急救電話120,儘快選擇能治療腦卒中的專業醫院。 3、腦卒中最佳治療時機是發病後4小時內,不能等待自我轉好,以免失去了最佳期治療時間。搬動最好用擔架,途中避免顛簸。 4、家庭緊急處理。如果家裡有血壓計的話,測量並記錄血壓。 5、注意不要給患者用一些不能確定的藥物,以免出現藥物的不良反應,或者因為腦卒中患者的吞咽問題造成嗆咳、誤吸,增加治療的麻煩。 日常生活怎麼預防腦中風? ... 1、 生活要有規律,不熬夜,戒菸酒。 2、 血壓要控制 ,高血壓是終身疾病要終身服藥 3、 保持良好的心態,情緒穩定,不大喜大悲。 4、平衡飲食,要注意低脂低鹽低糖,少吃動物的腦內臟,多吃蔬菜水果豆製品配適量瘦肉魚蛋品 。 5、大便燥結排便用力,不但腹壓升高血壓和顱內壓也同時上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。 6、體力勞動和腦力勞動不要過於勞累,堅持每天適當的鍛鍊身體。 7、注意天氣變化,及時增減衣物。 8、中風會有一些先兆癥狀,如無誘因的劇烈頭痛頭暈暈厥,有的突感體麻木乏力,或一時性失視,語言交流困難等,應及時就醫檢查治療。

 

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